有的醫(yī)院已經(jīng)將艾滋病、淋病、梅毒等性病作為孕前和孕期的常規(guī)檢查項目,目的是及時發(fā)現(xiàn)無癥狀性病患者,給予及時治療,以防對胎兒的傷害。
梅毒是由蒼白螺旋體所引起的一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性交傳播,也可通過胎盤垂直傳播。螺旋體感染人體,幾乎可侵犯全身各器官,產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征,梅毒又可以多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)。在早期主要侵犯皮膚及黏膜,晚期還可侵犯心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
梅毒潛伏期9~90天,典型病損表現(xiàn)為生殖器黏膜部位的無痛性潰瘍。此時傳染性最強,也最容易被發(fā)現(xiàn)。有相當一部分人在感染梅毒螺旋體之后沒有任何不適癥狀,稱為潛伏期梅毒,但此時仍具有傳染性,一旦在此時懷孕,則有可能傳染給胎兒,稱為胎傳梅毒,也就是梅毒患者懷孕導致的胎兒梅毒。此外,還有一種情況是在妊娠期間感染梅毒,兩者都屬于妊娠期梅毒。妊娠期梅毒螺旋體可以通過胎盤及臍靜脈進入胎兒體內(nèi),引起胎兒子宮內(nèi)感染。另一方面,胎盤被螺旋體侵入后,小動脈發(fā)生內(nèi)膜炎,管腔變狹小、梗死,導致胎盤組織壞死,胎兒不能獲得營養(yǎng)。上述原因造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩先天梅毒兒。如果孕前檢查發(fā)現(xiàn)有梅毒,應(yīng)積極治療。梅毒治療起來比較容易,首選藥物為青霉素,早期治療效果較好,治愈后也不會復發(fā)。治療后經(jīng)過足夠時間觀察,然后經(jīng)醫(yī)生同意后可以懷孕。